OŚWIADCZENIE POTWIERDZENIA PRZEZ RODZICA/prawnego opiekuna DZIECKA WOLI PRZYJĘCIA

załącznik Nr 7

 Cerkwica, dnia ………………...

…………………………………………………………………………

………………………………………………………………………..

Imiona  i nazwiska rodziców- matki i ojca /prawnych opiekunów

Adres zamieszkania rodziców:

………………………………………………………………………

nr telefonu …………………………………………………………………….

OŚWIADCZENIE

POTWIERDZENIA PRZEZ RODZICA/prawnego opiekuna DZIECKA WOLI PRZYJĘCIA

 do oddziału przedszkolnego / do  I klasy szkoły podstawowej  /*

Potwierdzam wolę przyjęcia dziecka: .......................................................................................................................................................

imię i nazwisko dziecka  PESEL

 do oddziału przedszkolnego / do  I klasy / *   Szkoły Podstawowej w Cerkwicy , do której zostało zakwalifikowane do przyjęcia na rok szkolny 20     /20      .

………………………………………………………………………………………….

Data i czytelne podpisy rodziców / prawnych  opiekunów

*/ niepotrzebne skreslić

Metadane - wyciąg z rejestru zmian