Logo BIP Logo ePUAP
Biuletyn Informacji Publicznej
herb jednostki
Szkoła Podstawowa w Cerkwicy
System eWrota

eWrota
BIPy jednostek organizacyjnych.

Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego          w Oddziale Przedszkolnym

załącznik Nr 3

 

Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego                           w Oddziale Przedszkolnym przy Szkole Podstawowej w Cerkwicy

 

od 1.09.20……. w roku szkolnym 20…./ 20….

 

  1. DANE DZIECKA

IMIĘ I NAZWISKO

 

DATA URODZENIA

 

NUMER PESEL

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. DANE RODZICÓW DZIECKA

IMIĘ  I NAZWISKO  MATKI

 

IMIĘ  I NAZWISKO  OJCA

 

adres poczty elektronicznej (nieobowiązkowy)

 

  1. numery telefonów rodziców dziecka - obowiązkowe

matki:

 

 

 

ojca:

 

 

                                 

 

  1. Informujemy , że w roku szkolnym 20…/20…. syn/córka * uczęszcza do                    oddziału przedszkolnego   przy   Szkole Podstawowej    w Cerkwicy                                         i od 1 września 20….. w roku szkolnym 20…/20….będzie                                 kontynuował / kontynuowała /*  wychowanie przedszkolne  w oddziale przedszkolnym przy  SP w Cerkwicy .

 

                          data : …………………………………………………………………………..

                       

                      czytelne podpisy rodziców:……………………………………………………

 

5.Oświadczam/my  że :

         1)wyraziliśmy zgodę na przetwarzanie danych osobowych własnych  i dziecka.

         2) otrzymałam/otrzymaliśmy klauzulę informacyjną .

        3) dane zawarte w  zgłoszeniu / wniosku  w poprzednim roku rekrutacyjnym                                                   

             uległy / nie uległy    /* zmianie. ( jeżeli uległy zmianie należy podać zmiany w sekretariacie szkoły).

 

podpis  /podpisy rodziców: ………………………………………………………………

 

 

 

   - * Zgodnie z art. 153 ust. 2 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe (Dz. U. z 2020 r. poz. 910, poz. 1378, z 2021 r. poz. 1082) rodzice dzieci przyjętych do danego publicznego przedszkola, danego oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej lub danej publicznej innej formy wychowania przedszkolnego corocznie składają na kolejny rok szkolny deklarację o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego w tym przedszkolu , tym oddziale przedszkolnym w publicznej szkole podstawowej lub tej innej formie wychowania przedszkolnego, w terminie 7 dni poprzedzających termin rozpoczęcia postępowania rekrutacyjnego, określony zgodnie z art. 154 ust. 1 pkt 1, ust. 3 i 6.

 

*/ niepotrzebne skreślić

Metadane - wyciąg z rejestru zmian

Akcja Osoba Data
Dodanie dokumentu: Genowefa Sać-Ozdoba 10-02-2023 12:32:46
Osoba, która wytworzyła informację lub odpowiada za treść informacji: Genowefa Sać-Ozdoba 10-02-2023
Ostatnia aktualizacja: Genowefa Sać-Ozdoba 10-02-2023 12:32:46